Radiophysique médicale
1. Assistance de l'expert en radiophysique médicale au sein d'établissements médicaux
L'exploitant des établissements comprenant des installations de radiodiagnostic, de radiothérapie ou de médecine nucléaire in vivo se fait assister par un expert en radiophysique médicale pour l'organisation et la surveillance des mesures nécessaires pour assurer la radioprotection du patient et le contrôle de qualité de l'appareillage. Plus d'infos...
L'expert en radiophysique médicale doit donc contrôler au moins annuellement la conformité de chaque appareil utilisé au sein de l'établissement avec les critères d'acceptabilité définis ou approuvés par l'Agence conformément aux procédures fixées et approuvées par l'Agence. Si aucun critère d'acceptabilité ou aucune procédure n'a encore été fixé ou approuvé pour un appareil spécifique, les critères définis dans la publication Radioprotection 91 (PDF) de la Commission européenne doivent être utilisés.
Il est nécessaire que l'expert en radiophysique médicale de l'exploitant de l'établissement médical dispose des moyens nécessaires pour :
- mener sa mission à bien et avec la qualité requise ;
- partager son expérience avec ses collègues experts (par exemple, dans le cadre des groupes de travail de la SBPH);
- maintenir à jour ses connaissances et compétences et se perfectionner dans le cadre d'une formation continue de niveau universitaire.
Les données de contact des experts agréés en radiophysique médicale figurent dans les listes suivantes :
Retour en haut de la page2. Missions de l'expert en radiophysique médicale (art. 51.7.1)
Les tâches suivantes relèvent de la compétence de l'expert en radiophysique médicale :
- Tests des appareils thérapeutiques/diagnostiques avant la première mise en service clinique (= tests d'acceptation)
- Vérification périodique de la conformité avec les critères d'acceptabilité (= tests de conformité)
- Intervention suite à une panne ou dans fonctionnement défectueux
- Dans les cas appropriés, la consultation pour la préparation des cahiers de charges destinés à l'achat de nouveaux appareils
- Assistance des médecins lors de l'utilisation des appareils, des dispositifs et des accessoires
- Etalonnage des instruments et des appareils de mesure pour la dosimétrie et les mesures de l'activité
- Assistance à l'équipe médicale pour la dosimétrie des patients
- Optimisation de la dose aux patients en fonction de l'objectif médical et en collaboration avec l'équipe médicale
- Assurance de qualité, y compris le contrôle de la qualité
- Autres problèmes en rapport avec la radioprotection lors d'expositions médicales
- Notification d'incidents ou d'anomalies (formulaire de notification)
3. Obligation d'agrément de l'expert en radiophysique médicale (art. 51.7.2)
L'arrêté royal du 20 juillet 2001 pose les principes suivants :
- Les experts en radiophysique médicale doivent, préalablement à l'exercice de leurs missions, être agréés par l'Agence dans un ou plusieurs des domaines de compétence suivants: la radiothérapie, la médecine nucléaire in vivo, la radiologie ;
- Les experts en radiophysique médicale sont agréés personellement par l'Agence pour exécuter certaines missions spécifiques et ils ne peuvent par conséquent pas déléguer ces missions.
Lors de son stage clinique, le candidat à l'agrément d'expert en physique médicale peut uniquement travailler sous la supervision réelle et la responsabilité de son maître de stage qui est un expert agréé par l'Agence en radiophysique médicale. Le maître de stage signe les rapports des contrôles effectués par le stagiaire en ce qui concerne la conformité par rapport aux critères d'acceptabilité. Le maître de stage doit donc être présent lors de ces contrôles, sauf s'il s'agit de types de contrôles pour lesquels le maître de stage estime que le stagiaire est capable de les effectuer de manière autonome. Cette appréciation appartient au maître de stage.
De même, entre l'introduction de la demande d'agrément et la décision de l'Agence, le candidat à l'agrément d'expert en physique médicale peut uniquement travailler sous la supervision réelle et la responsabilité d'un expert agréé par l'Agence en radiophysique médicale. En pratique, il se peut que cet expert agréé soit une personne autre que le maître de stage. Dans ce cas, l'expert agréé doit être présent lors des premiers contrôles pour se rendre compte de la capacité ou non du candidat à l'agrément d'expert en radiophysique médicale à exécuter les contrôles de manière autonome. Cette appréciation appartient à l'expert agréé.
4. Critères d'agrément pour l'expert en radiophysique médicale (art. 51.7.3)
Pour pouvoir être agréé, le candidat doit être détenteur d'un diplôme, certificat ou autre document attestant que la formation supérieure universitaire ou interuniversitaire en radiophysique médicale a été suivie et que le candidat a subi avec succès un contrôle de connaissances. Plus d'infos...
La formation doit répondre aux conditions suivantes :
- La durée de cette formation est de deux ans au moins ;
- Elle compte 600 heures au moins d'enseignement théorique et pratique, et elle couvre les trois domaines de compétence ;
- Elle inclut un an au moins de stage clinique dans le domaine de compétence pour lequel l'agrément est postulé.
Les candidats à l'agrément d'expert en radiophysique médicale qui ont suivi un programme de formation équivalent à l'étranger, doivent le démontrer en fournissant une copie d'un diplôme reconnu ou déclaré équivalent en Belgique. A cet effet, ils peuvent introduire une demande auprès du NARIC, le National Academic Recognition and Information Centre” (www.naric.be).
La Belgique a deux centres NARIC: « NARIC-Vlaanderen » et « NARIC de la Communauté française de Belgique ».
En outre, un cours supplémentaire lié à la législation belge sur la radioprotection et les applications médicales des rayonnements ionisants devra être suivi auprès d'une université au choix.
Le candidat à l'agrément dans plusieurs domaines de compétence doit effectuer un stage clinique complémentaire d'un an au moins pour la radiothérapie et de six mois au moins pour la radiologie ou la médecine nucléaire.
Par stage clinique, on entend « la période pendant laquelle une personne met en pratique une matière spécifique dans un environnement hospitalier sous la conduite d'un maître de stage. Le maître de stage encadre le stagiaire de manière effective et adéquate, il supervise les actes posés par le stagiaire et son action ne peut se limiter à une évaluation écrite a postériori des actes posés ».
Le stage doit donc être effectué dans un environnement clinique qui offre une large gamme de traitements et de pratiques ayant recours aux rayonnements ionisants et qui dispose d'équipements et de dispositifs modernes. Il est également fortement recommandé de combiner plusieurs lieux de stage. Le stage sera encadré par un maître de stage attaché de préférence à une institution universitaire. Sinon, il est fortement conseillé d'également y associer un expert en radiophysique médicale attaché à une institution universitaire.
Les programmes de stage suivants servent de ligne directrice pour déterminer le contenu du stage clinique :
5. Demande d'agrément (art. 51.7.4)
Les demandes d'agrément sont adressées sous pli recommandé à l'Agence. Elles comprennent tous renseignements ou documents demandés par l'Agence.
Un aperçu de ces informations et de ces documents figure sur le formulaire d'informations destiné au demandeur d'un agrément d'expert en radiophysique médicale 
.
L'agrément est accordé ou refusé par l'Agence, après avis du Jury médical institué à art. 54.9. Le Jury médical peut être contacté à l'adresse suivante :
Véronique Mertens
Secrétariat du Jury médical
Département Santé & Environnement
Service Protection de la Santé
Rue Ravenstein 36, 1000 Bruxelles
tél.: +32 2 289 21 27
E-mail : veronique.mertens@fanc.fgov.be
6. Rapport d'activités (art. 51.7.6) et formation continue (art. 51.7.5)
L'expert agréé en radiophysique médicale est tenu, au terme d'une première période d'activités de trois ans et par après au terme de chaque période d'activités de six ans, de fournir à l'Agence un rapport d'activités. Ce rapport d'activités doit être établi en suivant certaines directives (doc). Plus d'infos
L'expert agréé en radiophysique médicale est tenu de maintenir à jour ses connaissances et compétences et de se perfectionner dans le cadre d'une formation continue de niveau universitaire. L'évaluation de la formation continue se fera sur base d'un système par points . Le candidat doit obtenir un total de 150 points en trois ans ou de 300 points en six ans.
Les points pour les activités scientifiques organisées en 2004 figurent dans la liste 2004 
Les points pour les activités scientifiques organisées en 2005 figurent dans la liste 2005
Les points pour les activités scientifiques organisées en 2006 figurent dans la liste 2006
Les points pour les activités scientifiques organisées en 2007 figurent dans la liste 2007
Les points pour les activités scientifiques organisées en 2008 figurent dans la liste 2008
Les points pour les activités scientifiques organisées en 2009 figurent dans la liste 2009
7. Dosimétrie standard
Redémarrage du laboratoire de dosimétrie standard de Gand
Le laboratoire de dosimétrie standard de l'Université de Gand (LSDG) sera à nouveau opérationnel à partir du 1er juillet 2009 grâce à une collaboration SCK-CEN, l'Université de Gand et l'AFCN.
Les calibrages seront effectués par un expert du service Dosimétrie et Calibrage du SCK.CEN qui sera également responsable de l'entretien et des développements futurs du laboratoire. L'infrastructure du laboratoire sera comme d'habitude fournie par l'Université de Gand.
Laboratory for Nuclear Calibrations Gent (LNK Gent)
Proeftuinstraat 86, Gent
Radiation Protection Dosimetry and Calibrations expert group (RDC)
SCK-CEN (Studiecentrum vor Kernenergie - Centre d'Etude de l'Energie Nucleaire)
GKD building
Boeretang 200 - B-2400 Mol
contact:
Dr. Liviu-Cristian Mihailescu – responsible LSDG
Dr. Filip Vanhavere – head of expert group RD
Tel. office : +32 14 33 23 89
e-mail: lmihaile@sckcen.be
e-mail: nuclear.calibrations@sckcen.be - http://www.sckcen.be/
8. Outils
- TRIR Projet AFCN : The determination of Trigger Levels for patient doses in Interventional Procedures
- Projet DAP-E AFCN: DAP to effective dose conversion in cardiology and vascular/interventional radiology
Recommendations en médecine nucleaire
Une explication des recommandations en médecine nucléaire se trouve ici .
Arrêté fixant les critères d'acceptabilité pour les appareils à rayons X destinés à être utilisés à des fins de radiologie diagnostique médicale
Arrêté fixant les critères d'acceptabilité pour les appareils à rayons X destinés à être utilisés à des fins de diagnostic en médecine dentaire
TRIR Project: The determination of Trigger Levels for patient doses in Interventional Procedures
Image Gently – imagerie pédiatrique
En 2008, l'alliance de radioprotection en imagerie pédiatrique a lancé la campagne Image Gently. Par cette initiative, elle entendait sensibiliser les acteurs de l'imagerie pédiatrique à l'importance des doses de rayonnement administrées aux enfants. De son côté, l'AFCN s'efforce de soutenir pleinement les initiatives comme celle-ci. Le 9 février 2011, l'Agence fédérale de Contrôle nucléaire a adhéré à l'Alliance for Radiation Safety in Pediatric Imaging pour aider cette dernière à acheminer l'information vers les utilisateurs belges. Diverses brochures ont été traduites et l'AFCN tentera de sensibiliser, dans notre pays, les divers acteurs de la radiologie pédiatrique à l'importance de la radioprotection des enfants.
| Dernière mise à jour |
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| 13/04/2012 - 14:44 |
